Mutuelle Aumentation des Tarifs en 2018

Mutuelle Augmentation des Tarifs en 2018

Rappel du fonctionnement et gestion de nos Mutuelles Complémentaires

Ilyum la société de courtage en assurances en partenariat avec Gras Savoye gestionnaire des frais médicaux, est en charge du contrat des Retraités Artelia, mais également de celui des Actifs et à cet égard nous conservons en « théorie » cette passerelle de solidarité mis en place par le CE en 2005.

Je souhaite rappeler qu’en janvier 2016, une généralisation de l’accès pour tous a une complémentaire santé, a amené les pouvoirs publics à décider un certain nombre de réformes concernent les dépenses de santé et en particulier la mise en place d’un cahier des charges dit « Contrat responsable ».

Ces « contrats responsables » devaient permettre essentiellement de maîtriser les dépenses santé en faisant adhérer les médecins à un Contrat d’Accès aux Soins (CAS) équivalent conventionné 1 ou 2, et aussi de responsabiliser les assurés

• Obligation de plafonner les garanties (honoraire, consultations etc.)

• Obligation de plafonner l’optique (limité à 2 ans)

• Et permet à ces Mutuelle de conserver un avantage fiscal de 7% au lieu de 14%

Une consultation a été lancée par le Cabinet Ilyum auprès d’assurances complémentaires en prenant en considération les modifications qui devaient être effectuées pour la mise en place de ces « contrats responsables » et retenu ALTEA un contrat qui rassemble des groupes de retraités de clients importants comme Artelia-Sogreah.

Tarifs ALTEA 2017

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Ce tableau est une copie écran du document écrit par PM Bernard car le blog ne permet pas de copier les tableaux...

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Situation Janvier 2018

Nouveaux tarifs applicables à votre contrat à compter du 1^er janvier 2018, suite à une majoration de 8% sur l’ensemble des contrats, afin de prendre en compte les dernières conventions médicales et conventions avec les pharmaciens ainsi que la loi de finance de la Sécurité Sociale qui majore le forfait hospitalier de 18 à 20€, soit une hausse de 11% à la charge des mutuelles.

Tarifs ALTEA 2018

Le tableau des consommations du contrat pour la période du 01/01/2017 au 31/09/2017 comparativement à la même période de 2016. 

• La colonne « poids » indique le poids relatif de ce poste par rapport à la consommation globale.

• Le « taux de couverture » est le % de remboursement SS+mutuelle par rapport aux frais réels.

Il est très intéressant de lire la dernière colonne qui indique l’évolution de la consommation entre 2017 et 2016 rapportée à l’évolution des effectifs du groupe concerné, il en ressort une augmentation de la consommation de 9,6% par rapport à 2016. Cela signifie qu’un retraité a consommé en moyenne 1 596€ en 2017 contre 1 456€ en 2016.

Tableau des Consommations

Clic sur le tableau pour lire avec le zoom

https://drive.google.com/file/d/1Rr700Uu4Q5NLBxCyIuTLdeVm59mos4fI/view?usp=sharing

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Analyse du Tableau des Consommations

à fin Novembre 2017

Concernant vos contrats, le ratio Sinistres/Primes est de 129%, ce qui signifie que l’assureur dépense 29% de plus qu’il n’encaisse de cotisation. On peut constater par ailleurs que pratiquement tous les postes de remboursements sont en augmentation ceci aprés la correction de l’effectif, afin de tenir compte de l’augmentation du nombre de familles.

Adhérents 2016 : 291

Adhérents 2017 : 332.

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• Hospitalisations :         +26.3 %
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• Consultations Visites : +5,3%
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• Medecine courante:      +6,2%

Seuls les postes "Dentaires et Autres" baissent respectivement de 6,4% et 3%.

Compte tenu de ces résultats, l’assureur ALTEA à proposer une baisse importantes des garanties du contrat afin de limiter la hausse tarifaire.

Cette solution n’a pas été acceptée par Ilyum, qui a essayé de negocier une hausse tarifaire qui soit la plus raisonnable possible.

Les nouveaux tarifs 2018 négociés par Ilyum, notre coutier en assurances, seront donc majorés de 8%.

Il faut noter que les augmentations moyennes des Mutuelles au 01/01/2018, sont de l’ordre de 4% et 5% et cela pour des portefeuilles qui sont en equilibre.

Nous pouvons constater que la majoration de nos tarifs de 8% négocier avec ALTEA, est finalement trés inferieure à ce qu’il aurait été logiquement applicable.

En savoir plus

Clic sur la loupe pour accès site

https://espace-client.grassavoye.com/

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Page publiée le 13 Février 2018